Psiquiatria em Lisboa

Imagem do artigo do blog da Psiworks sobre Psiquiatria em Lisboa

Decidimos elaborar um artigo mais abrangente sobre a situação da Psiquiatria em Lisboa.

Abordaremos os diferentes tipos de cuidados psiquiátricos disponíveis na cidade, como encontrá-los e o que esperar na sua primeira consulta.

A saúde mental é uma parte fundamental da nossa qualidade de vida. Infelizmente, nem sempre damos a devida atenção a ela. Quando enfrentamos problemas de saúde mental, é importante procurar ajuda profissional.

Antes de mais, o que é a psiquiatria?

A psiquiatria é uma especialidade médica dedicada ao diagnóstico, tratamento, prevenção e pesquisa de doenças mentais. Foca-se no estudo e na compreensão dos processos mentais e comportamentais, e dos aspectos biológicos, psicológicos e sociais associados à saúde mental.

Os psiquiatras são médicos que passam por um treino especializado- ou especialização – em psiquiatria, adquirindo conhecimentos sobre a avaliação e tratamento de uma ampla gama de doenças mentais.

Para um diagnóstico preciso, utilizam diferentes métodos e abordagens, que vão desde uma entrevista clínica cuidadosa, à pesquisa de antecedentes familiares, testes psicológicos e exames complementares de diagnóstico (análises ao sangue, ressonância magnética crânio-encefálica, entre outros).

A psiquiatria trata um vasto número de perturbações, entre elas, depressão, ansiedade, esquizofrenia, doença bipolar, perturbações do comportamento alimentar, perturbações do espectro autista, e perturbações de personalidade, entre outras.

Os psiquiatras podem prescrever medicamentos, como antidepressivos, estabilizadores de humor e antipsicóticos, e fornecer orientação e apoio aos pacientes.
O médico psiquiatra pode ainda referenciar o paciente para psicoterapia ou ministrar ele também terapia, caso seja tenha sido qualificado para o fazer.

Além do tratamento individual, a psiquiatria pode também envolver terapia em grupo, terapia familiar e intervenções a nível comunitário.
A investigação em psiquiatria visa uma maior compreensão das perturbações mentais, procurando desenvolver novas formas de tratamento e melhorar a qualidade de vida das pessoas afectadas por problemas de saúde mental.

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Tipos de cuidados de Saúde Mental em Lisboa

Em Lisboa existem vários tipos de cuidados psiquiátricos disponíveis para atender às necessidades de saúde mental da população. Alguns dos principais tipos de cuidados psiquiátricos disponíveis em Lisboa incluem:

Consultas de Psiquiatria: Os psiquiatras realizam consultas individuais para avaliar, diagnosticar e tratar perturbações mentais. Durante as consultas, os psiquiatras podem prescrever medicamentos, fornecer aconselhamento e/ou encaminhar para outros profissionais, se necessário.

Psicoterapia: Há uma variedade de abordagens terapêuticas disponíveis em Lisboa, como por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental, terapia psicodinâmica, terapia de grupo e terapia familiar. As psicoterapias são habitualmente ministradas por psicólogos clínicos especializados em psicoterapia ou, mais raramente, psiquiatras com pós-graduações e formação idónea em psicoterapia.

Unidades de Hospitalização Psiquiátrica: Em casos mais graves, quando é necessário tratamento intensivo, existem unidades de hospitalização psiquiátrica em hospitais especializados. Essas unidades fornecem cuidados e monitoramento 24 horas por dia para pacientes com distúrbios mentais agudos ou crises psiquiátricas.

Programas de Reabilitação Psicossocial: Esses programas visam ajudar pessoas com doenças mentais graves a melhorar a sua qualidade de vida, reintegrar-se na sociedade e desenvolver habilidades sociais e ocupacionais. Eles podem incluir atividades terapêuticas, treino vocacional, apoio à habitação e serviços de suporte comunitário.

Serviços de Emergência Psiquiátrica: Em situações de crise aguda, existem serviços de emergência psiquiátrica disponíveis em Lisboa. Esses serviços fornecem avaliação e intervenção rápida em casos de emergências psiquiátricas, como ideação suicida, comportamento perigoso ou surtos psicóticos.

Pedopsiquiatria (Psiquiatria Infantil e do Adolescente): Há serviços especializados em saúde mental vocacionados para o tratamento de crianças e adolescentes em Lisboa. Esses serviços oferecem avaliação, diagnóstico e tratamento de distúrbios mentais específicos para pacientes dessa faixa etária.

É importante entrar em contacto com os serviços de saúde mental locais, como centros de saúde, hospitais e clínicas especializadas, para obter informações atualizadas sobre os tipos específicos de cuidados psiquiátricos disponíveis em Lisboa, uma vez que a disponibilidade pode variar.

Psiquiatria pública e privada em Lisboa

Em Lisboa, existem tanto opções de atendimento psiquiátrico público quanto privado. Aqui estão algumas informações sobre a psiquiatria pública e privada em Lisboa:

Psiquiatria Pública

Serviço Nacional de Saúde (SNS): O Serviço Nacional de Saúde em Portugal oferece serviços de saúde mental, incluindo consultas de psiquiatria, em hospitais, centros de saúde e unidades especializadas. Os serviços de psiquiatria pública em ambulatório geralmente requerem encaminhamento de um médico de família ou referenciação na sequência de um internamento num Serviço de Psiquiatria. O Serviço Nacional de Saúde proporciona ainda cuidados especializados de Psiquiatria em contexto de Urgência, que funcionam nos Serviços de Urgência nos quais foram centralizados estes serviços em Lisboa.

Hospitais Psiquiátricos Públicos: Existem hospitais psiquiátricos públicos em Lisboa, como o Hospital Júlio de Matos, que fornecem cuidados especializados para pacientes com doenças mentais graves. Esses hospitais oferecem avaliação, tratamento e internamento quando necessário.

Cuidados psiquiátricos em Regime de Internamento: Existem vários hospitais públicos que dispõem de unidades de Internamento de Agudos, onde é possível tratar, em regime de internamento, os doentes mais graves.
Além disso, pelo menos por enquanto, só são permitidos internamentos compulsivos nestas unidades públicas.

Psiquiatria Comunitária
A psiquiatria comunitária em Lisboa refere-se a uma abordagem de cuidados psiquiátricos que se concentra na prestação de serviços de saúde mental na comunidade, com o objetivo de promover a recuperação e a integração social das pessoas com problemas de saúde mental na comunidade. Essa abordagem visa fornecer cuidados acessíveis, próximos e personalizados às necessidades individuais dos pacientes.
Não foi por falta de investimento da Direcção de Saúde Mental nas últimas décadas, que relativamente este tipo de prestação de cuidados, infelizmente, muito pouco foi efectivado até hoje.

Existem já alguns Centros de Saúde Mental Comunitários: Os Centros de Saúde Mental Comunitários estão localizados em diferentes áreas de Lisboa e oferecem uma variedade de serviços de saúde mental para a comunidade. Esses centros fornecem avaliação, diagnóstico, tratamento, acompanhamento e suporte contínuo para pessoas com problemas de saúde mental. Estes centros dispõem de equipas multidisciplinares – Equipas de Saúde Mental Comunitárias – que incluem psiquiatras, psicólogos, enfermeiros especializados em saúde mental e assistentes sociais, mas por enquanto acabam por funcionar como a consulta externa de hospitais públicos, promovendo visitas domiciliárias, mas sem um plano mais estruturado de cuidados comunitários, nem meios humanos suficientes para o efeito.
Apesar disso, em Novembro passado, o actual Ministro da Saúde, Manuel Pizarro, “avançou como objetivo a colocação ao serviço da população de mais equipas comunitárias de saúde mental e estimou que, após a entrada em funcionamento de dez em 2021, existirão 40 até ao final da implementação do PRR.” E prometeu, no final de 2022, “ter 20 as equipas de saúde mental comunitária em funcionamento».

Veremos se é desta que finalmente os cuidados de saúde mental comunitária passam a ter os recursos e estruturação necessária para que se tornem realidade.

Psiquiatria Privada

Clínicas e Consultórios Privados: Há clínicas e consultórios privados em Lisboa que oferecem serviços de psiquiatria. Essas instalações são geralmente de acesso direto, o que significa que não é necessário encaminhamento médico prévio para marcar uma consulta.

Psiquiatras Privados: Existem psiquiatras que atendem em consultórios privados em Lisboa, oferecendo serviços de avaliação, diagnóstico e tratamento de uma variedade de perturbações mentais. Esses psiquiatras podem trabalhar de forma independente ou em parceria com clínicas privadas.

Seguros de Saúde Privados: Algumas pessoas têm seguro de saúde privado em Lisboa, que pode cobrir serviços de saúde mental, incluindo consultas de psiquiatria. Os seguros de saúde privados geralmente têm redes de provedores com clínicas e profissionais credenciados.
Existem ainda clínicas e hospitais privadas onde são permitidos cuidados psiquiátricos em regime de internamento, conquanto se tratem de internamentos voluntários.
É importante lembrar que os serviços de psiquiatria pública podem ter lista de espera, enquanto os serviços privados geralmente têm um custo associado. A escolha entre a psiquiatria pública e privada depende das preferências pessoais, necessidades individuais, disponibilidade financeira e outros fatores. É aconselhável entrar em contato diretamente com os prestadores de serviços de saúde mental para obter informações mais precisas sobre os serviços disponíveis e as opções de pagamento.

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Quais os custos dos cuidados psiquiátricos públicos e privados em Lisboa?

Os custos dos cuidados psiquiátricos podem variar dependendo se são oferecidos no sistema público ou privado em Lisboa. Vou fornecer uma visão geral dos custos associados a cada um deles:

Cuidados Psiquiátricos Públicos (Serviço Nacional de Saúde – SNS):
No sistema de saúde pública em Lisboa, os cuidados psiquiátricos são oferecidos gratuitamente ou a um custo muito baixo para os pacientes. Os serviços de saúde mental fornecidos pelo SNS, como consultas de psiquiatria, psicoterapia e programas de reabilitação, são geralmente subsidiados pelo governo e financiados pelos impostos.

É importante destacar que, embora os serviços básicos de saúde mental sejam gratuitos ou de baixo custo, pode haver custos associados a medicamentos prescritos pelos psiquiatras do SNS. No entanto, esses custos são geralmente bastante acessíveis, pois muitos medicamentos são subsidiados ou cobertos pelo sistema de comparticipação do SNS.

Cuidados Psiquiátricos Privados:
No setor privado, os custos dos cuidados psiquiátricos em Lisboa podem variar consideravelmente, dependendo do prestador de serviços, do tipo de serviço e das necessidades individuais do paciente. Os profissionais de saúde mental privados, como psiquiatras e psicólogos clínicos, estabelecem seus próprios honorários, que podem variar de acordo com sua experiência, reputação e localização.

As consultas de psiquiatria e psicoterapia privadas são mais caras e têm um custo associado que pode variar entre 50 e 200 euros, dependendo do profissional e da duração da sessão.

É importante referir que uma grande maioria dos médicos psiquiatras que trabalham no sector público, optam também por trabalhar em clínicas privadas.

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Vantagens e desvantagens dos cuidados psiquiátricos no sistema público e privado?

Os cuidados psiquiátricos no sistema público e privado têm vantagens e desvantagens distintas. Aqui estão algumas considerações a serem levadas em conta:

Vantagens dos cuidados psiquiátricos públicos

Acessibilidade: Os serviços de saúde mental no sistema público são geralmente acessíveis a todos os cidadãos, independentemente de sua capacidade de pagamento. Isso garante que as pessoas com recursos limitados possam receber atendimento psiquiátrico

Custos mais baixos: Os cuidados psiquiátricos públicos, incluindo consultas de psiquiatria e tratamentos, são frequentemente subsidiados pelo governo e, portanto, têm custos mais baixos ou são gratuitos. Isso pode ser uma vantagem significativa para aqueles que não possuem seguro de saúde ou enfrentam restrições financeiras.

Ampla cobertura: O sistema público de saúde geralmente oferece uma ampla gama de serviços psiquiátricos, incluindo consultas, terapia, programas de reabilitação e serviços de emergência psiquiátrica. Essa cobertura abrangente pode beneficiar pacientes com diferentes necessidades de saúde mental.

Vantagens dos cuidados psiquiátricos privados

Tempo de espera reduzido: Em comparação com o sistema público, os cuidados psiquiátricos privados geralmente têm tempos de espera mais curtos para obter uma consulta e iniciar o tratamento. Isso pode ser benéfico para aqueles que desejam atendimento rápido e não querem aguardar por longos períodos.

Flexibilidade e escolha: No setor privado, os pacientes têm maior liberdade para escolher o profissional de saúde mental com o qual desejam trabalhar, levando em consideração a especialização, abordagem terapêutica e compatibilidade pessoal. Isso permite uma maior personalização do cuidado.

Privacidade e confidencialidade: Os pacientes muitas vezes valorizam a privacidade e a confidencialidade fornecidas pelos cuidados psiquiátricos privados. Esses ambientes podem oferecer um espaço mais discreto e íntimo, o que pode ser importante para algumas pessoas.

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Desvantagens dos cuidados psiquiátricos públicos e privados

Limitações de recursos: No sistema público, pode haver uma demanda alta e recursos limitados, o que pode levar a tempos de espera mais longos e disponibilidade limitada de serviços especializados. No setor privado, os custos podem ser um desafio para aqueles com recursos financeiros limitados, e nem todos podem arcar com os honorários dos profissionais privados.

Variação na qualidade: Tanto no sistema público quanto no privado, a qualidade dos cuidados psiquiátricos pode variar dependendo dos profissionais e instituições específicas. É importante pesquisar e obter referências confiáveis para garantir que você esteja a receber atendimento de qualidade.

Dependência do seguro de saúde: No sistema privado, os cuidados psiquiátricos podem depender da cobertura do seguro de saúde, o que pode restringir o acesso a certos serviços e profissionais, além de envolver custos adicionais, como co-pagamentos e dedutíveis.
É essencial avaliar as suas necessidades, recursos financeiros e preferências pessoais ao decidir entre os cuidados psiquiátricos públicos e privados. Além disso, considerar a gravidade do quadro clínico, a disponibilidade de serviços específicos e buscar orientação de profissionais de saúde mental pode ajudar na tomada de decisão.

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O que esperar de uma consulta de Psiquiatria?

Ao agendar uma consulta de psiquiatria, aqui estão algumas coisas que você pode esperar:

Avaliação inicial: Durante a consulta, o psiquiatra fará uma avaliação inicial para entender os seus sintomas, histórico médico e psiquiátrico, fatores de stress, bem como as suas preocupações e expectativas relativamente ao tratamento. O psiquiatra pode fazer perguntas detalhadas sobre os seus sintomas, duração, intensidade e impacto na sua vida diária.

Anamnese ou história clínica: O psiquiatra pode fazer perguntas sobre a sua saúde física, histórico familiar de doenças mentais, histórico de tratamento anterior e uso de medicamentos psicotrópicos. Eles podem perguntar sobre os seus relacionamentos, trabalho, ambiente familiar e outros fatores que possam estar relacionados ao seu bem-estar mental.
Em alguns casos, o psiquiatra pode realizar um exame físico básico para descartar causas médicas subjacentes dos sintomas psiquiátricos. No entanto, a ênfase principal da consulta será na avaliação psiquiátrica.

Discussão sobre opções de tratamento: Com base na avaliação, o psiquiatra discutirá as opções de tratamento disponíveis, como medicação, terapia psicoterapêutica ou uma combinação de ambos. O psiquiatra explicará os potenciais benefícios e efeitos colaterais dos tratamentos, e discutirá as opções conforme as suas necessidades individuais.

Plano de tratamento: Após a avaliação, o psiquiatra desenvolverá um plano de tratamento personalizado. Isso pode incluir a prescrição de medicamentos psicotrópicos, encaminhamento para terapia psicoterapêutica ou outros tratamentos específicos. O plano de tratamento será baseado no seu diagnóstico, sintomas e preferências.

Acompanhamento e monitorização: O psiquiatra acompanhará o seu progresso ao longo do tratamento, fazendo ajustes conforme necessário. Eles podem agendar consultas de acompanhamento regulares para monitorizar a sua resposta ao tratamento, eficácia dos medicamentos e discutir quaisquer preocupações adicionais.

Educação e suporte: Durante a consulta, o psiquiatra pode fornecer informações sobre a sua condição, explicar os mecanismos de ação dos medicamentos prescritos.
É importante lembrar que cada consulta de psiquiatria pode variar dependendo do profissional e das suas necessidades individuais. Esteja preparado para compartilhar informações relevantes e fazer perguntas durante a consulta para garantir que você obtenha o máximo benefício do encontro com o psiquiatra.

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Conclusão

A saúde mental é uma parte fundamental da nossa qualidade de vida. Quando enfrentamos problemas de saúde mental, é importante procurar ajuda profissional.

Em Lisboa, existem muitos provedores de cuidados psiquiátricos que podem ajudá-lo a lidar com seus problemas de saúde mental.

É importante escolher um provedor de cuidados psiquiátricos que atenda às suas necessidades e preferências pessoais.

Lembre-se de que a saúde mental é tão importante quanto a saúde física.

Não hesite em procurar ajuda profissional se estiver enfrentando problemas de saúde mental.

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Referências bibliográficas:

  • Programa Nacional para a Saúde Mental

https://www.sns.gov.pt/institucional/programas-de-saude-prioritarios/programa-nacional-para-a-saude-mental/

  • ENCONTRAR+SE – Associação para a Promoção da Saúde Mental.

Relatório do Estudo: “Trajetórias Pelos Cuidados De Saúde Mental (Tcsm) – Parte I – O Processo De “Desinstitucionalização” Psiquiátrica Em Portugal: Da Análise Objetiva Dos Factos Às Perceções De Utentes, Familiares/ Cuidadores E Técnicos. Março De 2015 – O projeto Trajetórias pelos Cuidados de Saúde Mental (TCSM) é promovido pela “ENCONTRAR+SE – Associação para a Promoção da Saúde Mental” – em parceria com a Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental, e com o apoio científico do Centro de Estudos em Desenvolvimento Humano da Faculdade de Educação e Psicologia da Universidade Católica Portuguesa (Centro Regional do Porto).

https://shorturl.at/bcyET

  • Alves F e Silva L F – “Psiquiatria e comunidade: Elementos de reflexão.” – Actas dos ateliers do Vº Congresso Português de Sociologia.

https://associacaoportuguesasociologia.pt/cms/docs_prv/docs/DPR4628f725bc048_1.pdf

  • “Saúde mental é área prioritária do Plano de Recuperação e Resiliência.” – Notícias em PORTUGAL.GOV.PT – 28/11/2022

https://www.portugal.gov.pt/pt/gc23/comunicacao/noticia?i=saude-mental-e-area-prioritaria-do-plano-de-recuperacao-e-resiliencia

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